Гломерулонефрит у детей
Гломерулонефрит — заболевание инфекционно-иммунного характера, при котором серьезно поражаются клубочки почек, что приводит к нарушениям в работе самих почек и всей мочевыделительной системы. Чаще встречается у детей 4-7 лет, у более младшей группы болезнь бывает редко. Но при этом заболевании сложно прогнозировать его возникновение, поскольку аутоиммунные процессы возможны у человека любого возраста. Иммунитет — защита организма, но при определенных обстоятельствах может стать главной причиной развития гломерулонефрита у детей.
Основная причина, которая влечет за собой развитие заболевания — наличие стрептококка в крови. Инфекционная бактерия попадает в кровь, иммунная система в ответ начинает вырабатывать комплекс антибактериальных ферментов. В некоторых случаях инфекция уничтожается почти сразу, но в большинстве случаев остается в организме ребенка еще на несколько недель после выздоровления. Иммунитет перестает правильно распознавать вирус, в почках начинается накопление антител: белков иммунной системы, образуются иммунные комплексы. Белок — своеобразный сигнал для клеток иммунитета: они активизируются и начинают свою работу по ликвидации чужеродного фермента. Но проблема в том, что "чужим" органом, вырабатывающим эти "чужеродные" ферменты, становятся именно почки. Аутоиммунный процесс способен привести к полному разрушению любого органа: чем сильнее сопротивление, тем мощнее атака иммунной системы.
В большинстве случаев гломерулонефрит у детей является осложнением после перенесенной скарлатины, ангины, гриппа или другой вирусной инфекции. Иногда заболевание становится реакцией иммунитета на некоторые прививки и вакцинацию. Фактически точной отсчета может стать любая инфекция, к которой организм малыша окажется слишком чувствительным. Самое опасное осложнение обычно происходит, если гломерулонефрит имеет нефротический синдром. Эта фаза почти всегда сложно прогнозируется, слабо поддается лечению и в большинстве случаев переводит болезнь в хроническую форму.
Как лечить гломерулонефрит у детей
Главный момент в лечении — обеспечение покоя ребенку и его срочная госпитализация. Ребенок должен лежать до тех пор, пока не улучшатся его клинические показатели. Обычно на это требуется не менее полутора месяцев, однако в тяжелых случаях срок постельного режима станет больше. Ребенок должен всегда находиться под одеялом или теплым пледом: стабильный тепловой режим позволит кровотоку лучше циркулировать, что положительно для выздоровления.
Важной составляющей становится также диета, только с ней лечение гломерулонефрита у детей дает положительный эффект. Необходимо исключить соленые продукты, по возможности меньше употреблять самой соли. Обычно врач должен определить максимальную дозу приема соли, исходя из степени заболевания.
Для назначения более эффективной терапии требуется полное обследование, обязательно полный спектр анализов крови и мочи. Если в крови у малыша большой процент липидов, то рекомендуется убрать из питания всю сложную и жирную пищу.
Эффективно лечение заболевания антибактериальными препаратами. Однако следует точно определить тип самого возбудителя, чтобы избежать вероятной стойкости к лечению. Если ребенок заболел впервые и не имеет хронической стадии, курс лечения антибиотиками назначается разовый. Обычно в схему входят препараты, стимулирующие работу иммунной системы и витамины.
Если заболевание уже хроническое, то лечение гломерулонефрита у детей многократное. Назначается сначала один курс, затем второй, но уже кардинально другими препаратами. Нельзя забывать, что прием одних и тех же лекарств длительное время вырабатывает иммунность у болезнетворной бактерии.
Недопустимо самолечение, даже если ранее приходилось сталкиваться с такой болезнью. Схемы лечения индивидуальны, кроме того, организм ребенка плохо реагирует на некоторые группы антибиотиков из-за их токсичности. Например, часто выявляется аллергия на пенициллин, что еще больше усложняет состояние почек.
Необходимо тщательно контролировать процесс пассажа мочи: правильный отток позволяет вымывать токсины из организма и улучшает состояние ребенка. Если у ребенка есть сильная отечность, моча выделяется скудно, то целесообразно назначение мочегонных средств. При критическом состоянии почек, когда пассаж мочи невозможно обеспечить, таким образом, назначается гемодиализ почек. Это процедура, при которой происходит очищение крови принудительно и без участия органов.
Лечение стероидами может иметь положительный результат, если речь идет о хроническом гломерулонефрите. Курсы интенсивного лечения, если достигнута стойкая ремиссия, сменяются на курс поддерживающей терапии.
Лечение гломерулонефрита не происходит быстро, обычно терапия длительная. Специфичность заболевания в том, что даже после того, как ребенок внешне поправится, местные признаки исчезнут, это не гарантирует выздоровления. Еще в течение нескольких лет дети будут находиться на учете, и считаться в группе риска рецидива. Если за это время рецидива не наступит, только тогда можно будет считать, что ребенок полностью выздоровел.
